Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

 


 

 

 


 

Remboursement sécurité sociale

 

Hospitalisation

Prises en charge et  remboursements des soins hospitaliers

 

Demande de devis

 

Quels remboursements ?

Si vous êtes hospitalisé dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée, l’assurance maladie rembourse vos frais d’hospitalisation à 80%.

Le forfait hospitalier reste à votre charge, sauf si vous remplissez les conditions d’exonération*.

L'assurance maladie prend également en charge une partie des soins réalisés avant ou après une hospitalisation.

Vous serez ainsi remboursé à 70% lors d'une consultation chez un anesthésiste, avant une opération, et à 60%  si votre état nécessite des séances de rééducation post opératoires.

Les cas de prises en charge à 100%

Vos frais d'hospitalisation seront totalement remboursés si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

- A partir du 31ème jour si vous êtes hospitalisé(e) plus de trente jours consécutifs

- Vous êtes enceinte et devez être hospitalisée pendant les quatre derniers mois de votre grossesse, pour votre accouchement, ou pendant douze jours après

- pour votre nouveau-né, s'il est hospitalisé dans les trente jours suivant sa naissance

- vous êtes hospitalisé(e) en raison d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle

- vous êtes hospitalisé(e) en raison d'une affection de longue durée ;

- pour votre enfant mineur, s'il est hospitalisé suite à des sévices sexuels

- vous percevez une rente pour un accident du travail (avec un taux d'incapacité égal ou supérieur à 66,66 %). Vos ayants droit bénéficient eux aussi de cette prise en charge à 100 % ;

- vous êtes titulaire d'une pension d'invalidité, d'une pension de veuf ou veuve invalide, d'une pension vieillesse qui a remplacé votre pension d'invalidité, ou d'une pension militaire

- vous dépendez du régime d'Alsace-Moselle ;

- vous bénéficiez de la Couverture maladie universelle ( CMU) ou de l'aide médicale de l'État

Rappel : La prise en charge à 100 % par l'assurance maladie ne s'applique ni au forfait hospitalier, lorsqu'il est dû, ni aux frais dit de  confort (téléphone, télévision, ...).

 

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