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Rappel : Les médecins généralistes ou spécialistes doivent afficher les tarifs des consultations médicales et honoraires qu'ils pratiquent ainsi que la part du montant remboursé par la sécurité sociale pour chaque acte médical.

Outre le tarif de la consultation, obligation est également faite aux médecins d'afficher dans leur salle d'attente les tarifs des cinq actes médicaux les plus pratiqués.

 

■ I - Vous avez déclaré votre médecin traitant

 

A - Vous consultez votre médecin traitant  ou son remplaçant ou un autre médecin en cas d’urgence ou hors résidence*

 

 

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'état.

 

B - Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin. Ce dernier est alors appelé « médecin correspondant ».

Deux situations peuvent se présenter :

- Votre médecin traitant vous oriente vers un autre médecin pour des soins réguliers (exemple: un cardiologue), on parle alors de "suivi régulier".

- Votre médecin traitant vous oriente vers un spécialiste pour un "avis ponctuel".

Médecin consulté	Tarif consultation	Base du remboursement	Taux de remboursement	Montant remboursé*
Généraliste - secteur 1 - ou secteur 2 avec option de coordination	25 €	25 €	70 %	16,50 €
Généraliste secteur 2	honoraires libres	23 €	70 %	16,10 €
Spécialiste - secteur 1 - ou secteur 2 avec option de coordination	28 €	28 €	70 %	18,60 €
Spécialiste secteur 2	honoraires libres	23 €	70 %	15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue - secteur 1 - ou secteur 2 avec option de coordination	41 €	41 €	70 %	27,70 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2	honoraires libres	34,30 €	70 %	23,01 €
Cardiologue - secteur 1 - ou secteur 2 avec option de coordination	49 €	49 €	70 %	33,30 €
Cardiologue secteur 2	honoraires libres	45,73 €	70 %	31,01 €

Médecin consulté	Tarif consultation	Base du remboursement	Taux de remboursement	Montant remboursé*
Spécialiste - secteur 1 - ou secteur 2 avec option de coordination	44 €	44 €	70 %	29,80 €
Spécialiste secteur 2	honoraires libres	44 €	70 %	29,80 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue - secteur 1 - ou secteur 2 avec option de coordination	55 €	55 €	70 %	37,50 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2	honoraires libres	55 €	70 %	37,50

■ II- Vous n'avez pas déclaré de médecin traitant et/ou vous consultez directement un spécialiste sans être orienté par votre médecin traitant

 

Exemple : Lorsque vous consultez directement un médecin spécialiste de secteur 1, vous pouvez payer jusqu'à 32 euros et vous êtes remboursé 14 euros.

 

■ III - Cas particulier des spécialistes en accès direct autorisé (gynécologues, ophtalmologues ...)

A - Vous avez déclaré votre médecin traitant :

 

* Suivi régulier
- Gynécologue : contraception, suivi de grossesse, dépistages périodiques, IVG .
- Ophtalmologue : prescription et renouvellement de lunettes, dépistage et suivi du glaucome.

Médecin consulté	Tarif consultation	Remboursement
Consultation pour suivi régulier* ou autre secteur 1	de 33 €	30 % de 25 € - participation forfaitaire
Consultation pour suivi régulier*ou autre secteur 2	Honoraires libres	30 % de 23 € - participation forfaitaire