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Remboursement des frais médicaux
Les remboursements de la mutuelle pour les soins et actes médicaux s'inscrivent dans le cadre du contrat responsable et comprennent le remboursement de la consultation et visite du médecin traitant, médecin généraliste ou médecin spécialiste, actes multiples, radiologue, laboratoire médical et spécialité pharmaceutique. Tous les remboursements complémentaire santé de la mutuelle tiennent compte du parcours de soins et s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des prestations de l'assurance maladie et de la contribution forfaitaire. Les remboursements, taux de prise en charge, montant des participations forfaitaires présentés sur le site de la mutuelle ont une valeur indicative et sont susceptibles de modifications en raison notamment de l'évolution de la règlementation et des dispositions statutaires de la mutuelle. |
Garanties |
100 |
160 |
220 |
Frais réels |
Remboursement sécurité sociale + mutuelle et forfaits |
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Prestations médicales* |
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• Actes des médecins avec OPTAM (1) |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
• Actes des médecins hors OPTAM (1) |
100% |
140% |
200% |
200% |
• Franchise de 18 € |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
*Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, d'échographie ou de radiologie |
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Autres prestations médicales |
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• Analyses médicales |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
• Auxiliaires médicaux |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
• Médecine douce : 20 € par séance : ostéopathie, chiropractie, |
1 séance |
2 séances |
3 séances |
4 séances |
étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététique... |
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Pharmacie |
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• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%) |
100% |
100% |
100% |
100% |
• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%) |
100% |
100% |
100% |
100% |
• Pansements |
100% |
100% |
100% |
100% |
(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients. |
Quel que soit votre régime de sécurité sociale ou votre situation professionnelle,
la mutuelle des professionnels vous offre un large choix de garanties pour le remboursement de vos frais médicaux
Document non contractuel
Organisme assureur : Mutuelle des assurés sociaux
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité
SIREN 329 678 205