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Masanté, l'assurance complémentaire santé des non salariés |
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Panorama
des garanties individuelles
Découvrez l'option qui vous convient pour le remboursement de vos frais médicaux et ceux de votre famille
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Garanties et prises en charge |
100 |
160 |
220 |
Frais réels |
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Remboursement sécurité sociale + mutuelle et forfaits |
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Prestations médicales* |
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• Actes des médecins avec OPTAM (1) |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
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• Actes des médecins hors OPTAM (1) |
100% |
140% |
200% |
200% |
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• Franchise de 18 € |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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*Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, d'échographie ou de radiologie |
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Autres prestations médicales |
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• Analyses médicales |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
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• Auxiliaires médicaux |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
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• Médecine douce : 20 € par séance : ostéopathie, chiropractie, |
1 séance |
2 séances |
3 séances |
4 séances |
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étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététique... |
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Pharmacie |
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• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%) |
100% |
100% |
100% |
100% |
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• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%) |
100% |
100% |
100% |
100% |
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• Pansements |
100% |
100% |
100% |
100% |
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Hospitalisation |
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• Frais de séjour et de salle d'opération |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
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• Actes des médecins avec OPTAM (1) |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Actes des médecins hors OPTAM (1) |
100% |
140% |
200% |
200% |
|
• Franchise de 18 € |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Forfait journalier (hors établissements médico-sociaux) |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Chambre particulière* |
- |
25 €/jour |
35 €/jour |
45 €/jour |
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• Lit d'accompagnement (enfant de moins de 16 ans)* |
- |
25 €/jour |
35 €/jour |
45 €/jour |
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* 60 jours par personne et par an |
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Optique |
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• Forfait équipement optique (2) |
100% |
100 € |
150 € |
200 € |
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• Supplément par verre complexe ou multifocal (3) |
- |
50 € |
50 € |
50 € |
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• Chirurgie réfractive (participation de ) |
- |
100 € |
150 € |
200 € |
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Dentaire* |
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• Consultation du chirurgien dentiste |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Soins conservateurs et prothèses |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Orthodontie (enfant de moins de 16 ans) |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Orthodontie adulte remboursable |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de |
- |
300 € |
400 € |
650 € |
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Appareillage* |
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• Prothèse médicale |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Prothèse Orthopédique |
100% |
160% |
220% |
300% |
|
* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de |
- |
250 € |
350 € |
450 € |
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Autres prestations |
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• Forfait maternité (délai de stage de 10 mois) |
- |
200 € |
300 € |
400 € |
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• Lentilles remboursables par l'assurance maladie |
100% |
100% |
100% |
100% |
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• Transport (ambulance, SAMU, SMUR...) |
100% |
100% |
100% |
100% |
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• Cure thermale |
100% |
100% |
100% |
100% |
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Actes de prévention |
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• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanentes avant 14 ans |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Vaccin antigrippal |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Dépistage de l'hépatite B |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients. (2) Equipement comprenant deux verres plus la monture, cette dernière étant plafonnée à 150 € . La prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans sauf chez les mineurs et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans (24 mois) court à compter de la date d'acquisition du premier élément verres ou monture de l'équipement d'optique. (3) Montant forfaitaire versé si le verre est classé dans l'un des codes LPP suivants : Adulte : 2282793 2263459 2280660 2265330 2235776 2295896 2284527 2254868 2212976 2252668 2288519 2299523 2245384 2295198 2202239 2252042 - Enfant : 2243540 2297441 2243304 2291088 2273854 2248320 2283953 2219381 2238941 2268385 2245036 2206800 2238792 2202452 2234239 2259660 |
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